Traumatologia sportiva
La riabilitazione sportiva è rivolta a coloro che dopo un trauma ortopedico e/o muscolo-tendineo
necessitano di un protocollo di lavoro particolareggiato per un reinserimento sportivo ottimale.
Tali traumi possono interessare i diversi distretti corporei, quali articolazione tibio-tarsica
(caviglia), ginocchio, colonna vertebrale, spalla.
Un corretta diagnosi ed una precoce riabilitazione comprendente il recupero della propriocettività
sono in grado di evitare sprechi di tempo e risorse utili per un reinserimento allo sport in tempi
ragionevoli e compatibili alla situazione clinica.
Particolare cura va rivolta alla pubalgia e alla sindrome femoro-rotulea nel calciatore, alla lesioni
PATOLOGIE NEL GIOCO CALCIO E APPROCCI RIABILITATIVI
LA PUBALGIA.
La pubalgia è sicuramente uno dei disturbi più frequenti nel calciatore.
Come riportato in un mio lavoro presentato al Congresso Post-Olimpico a Torino nel 2007
intitolato “ I l trattamento della pubalgia nel calciatore “ è evidente come tale disturbo può
essere un dolore primitivo e quindi enfatizzato dal sovraccarico funzionale dell’ articolazione
dell’ anca e dell’ arto inferiore in toto. Molto spesso però esso può essere espressione derivato
da un accorciamento dei muscoli posteriori della coscia (ischiocrurali ), qualora, durante
l’ esecuzione del gesto atletico, i muscoli adduttori risentono della precaria capacità dei muscoli
posteriori di allungarsi per rendere fluido e armonico il movimento. Per questo motivo va distinto
l’ interessamento di questi diversi compartimenti muscolari in associazione alla eventuale tensione
del muscolo Psoas quale fissatore della colonna vertebrale; l’ analisi e il successivo riequilibrio di
questi gruppi muscolari permette di alleviare e risolvere la sintomatologia dolorosa accanto ad un
corretto approccio tramite le terapie fisiche ( vedi la scheda dedicata).
In tal caso il Deep Oscillation crea una distensione delle fasce interessate e una riduzione del
relativo dolore utilizzando correnti antalgiche non di origine elettromagnetica e quindi di minor
impatto sulla salute.
Infine un corretto lavoro di Rieducazione Posturale Globale secondo Suchard permette di
distendere e rinforzare in modo eccentrico le fibre muscolari senza tuttavia sovraccaricare il
sistema muscolo-scheletrico con un potenziamento eccessivo e precoce rispetto ad un processo
fisiologico di guarigione.
L’ insegnamento ad eseguire un corretto stretching è la base della prevenzione, affinchè il giocatore
sia il diretto responsabile del proprio stato atletico acquisendo competenza e consapevolezza
LA SINDROME FEMORO-ROTULEA
Essa si manifesta con dolore a carico del tendine rotuleo e della rotula stessa, creando inabilità
alla flesso-estensione; spesso è associata a versamento sotto-rotuleo e infiammazione dei tessuti
circostanti e del corpo di Hoffa (vedi le immagini di anatomia).
La causa più frequente è il sovraccarico di allenamento in una muscolatura magari non
sufficientemente tonica o trauma da impatto diretto e/o da caduta. Anche una displasia congenita
della rotula, un trascorso trauma della caviglia con conseguente cammino non adeguato o un
dimorfismo osseo femoro-tibiale ( come il varismo) possono incidere sull’ insorgenza progressiva
del disturbo.
Tramite una valutazione clinica adeguata confrontata con la presenza di una eventuale Risonanza
Magnetica o di una radiografia si può giungere alla definizione della patologia e proporre così il più
adeguato protocollo di lavoro.
La nostra terapia laser ad alta potenza rimane una delle terapie più indicate al trattamento di queste
forme; eseguito manualmente, con potenze superiori (max 7 Watt) rispetto ai classici laser che
erogano raggi fino a 3 Watt, esso è un valido aiuto antinfiammatorio che permette una risoluzione
dell’ infiammazione per poi ottimizzare il recupero articolare e muscolare.
LESIONI MUSCOLO-TENDINEE E CAPSULE-LEGAMENTOSE
Le lesioni muscolari e tendinee sono causate da strappi della citata struttura anatomica frequenti
in casi di sovrasollecitazione statiche su base di soggettiva predisposizione o per accelerazioni
repentine durante la corsa.
La lesione viene evidenziata con impotenza funzionale al movimento, dolore acuto e relativa
infiammazione; la diagnosi viene posta con un ecografia distrettuale o, su consiglio di un Medico
Specialista, con Risonanza Magnetica.
In alcuni casi la lesione tendinea (se si tratta del tendine d’ Achille) può essere trattata
chirurgicamente se il trauma supera determinate brecce di lesione.
Il trattamento riabilitativo consiste nell’ esecuzione di terapia fisica e successivo trattamento
muscolare previo accertamento diagnostico in ecografia per monitorare il processo di guarigione.
La terapia fisica più indicata è il trattamento con Laserterapia sia a scopo antalgico che riparativo e
il Deep Oscillation, nuovissima terapia premiata a livello internazionale per gli esiti favorevoli della
guarigione in tempi ridotti e senza l’ utilizzo di onde elettromagnetiche. Esso offre la possibilità di
riparare le lesioni andando a incentivare la proliferazione cellulare nella zona interessata per una
restituzione all’ attività sportiva nel tempo necessario alla fisiologica guarigione.
Successivamente va ripristinato il movimento compatibilmente alla lesione e alla sensazione
dolorifica del paziente, per arrivare infine a recuperare il muscolo sia in lunghezza che in rinforzo,
sia esso concentrico e/o eccentrico.